ASPECTO FISICO

Esperanza de vida

La esperanza de vida es la edad hasta la que las estadísticas indican que una persona probablemente viva.
Las mujeres superan la expectativa de vida de los hombres en la mayoría de países, esto porque las mujeres asisten más al médico y la maternidad les obliga a esto.

Podemos hablar de 3 etapas en la adultez tardía:
De 65 a 74 años se les llama viejo joven
De 75 a 85 años se les llama viejo viejo
De 85 años en adelante se les llama viejo de edad avanzada

CAMBIOS FÍSICOS EN LA ADULTEZ TARDIA

-La piel empieza a ser más pálida y se llena de manchas
-La piel se arruga a medida que se reduce la grasa
-Aparecen las venas varicosas más comúnmente en las piernas
-El cabello se vuelve blanco y se adelgaza
-El vello corporal se torna más escaso

CAMBIOS ORGÁNICOS

-Visión: Se va perdiendo habilidad para detectar profundidad, el color, el leer, cocer, cocinar
-Audición: Se escuchan únicamente sonidos más fuertes de lo normal

CAMBIOS EN EL GUSTO Y EL OLFATO

-Además de perderse por la vejez a esta pérdida pueden darse también por algunas enfermedades, el uso de medicamentos o por exposición a sustancias nocivas por un período amplio
ASPECTO SOCIAL

Los adultos mayores van perdiendo algunas capacidades que podían desarrollar cuando eran más jóvenes por eso las empresas no contratan personas con edades avanzadas
El retiro obligatorio para ellos es de 65 años en adelante, al menos en Costa Rica los adultos que han cotizado durante sus años de trabajo a la entidad encargada de pensiones (C.C.S.S.) pueden disfrutar de una pensión por los siguientes años

El apoyo emocional a los adultos mayores va a poder contribuir para que su estrés no sea alto y si pasan por una pérdida de un hijo o cónyugue sientan esa mano que está junto a ellos en los momentos más difíciles

El contar con ese apoyo es importante para que el adulto no se llegue a deprimir ni a sentir solo
ASPECTO COGNOSCITIVO

Memoria en la adultez tardía: Esta disminuye lentamente y varía de forma considerable

Memoria a corto plazo: La memoria sensorial conserva su eficacia toda la vida, mientras que la memoria de trabajo disminuye después de los 45 años

Memoria a largo plazo:
Esta se divide según los investigadores en tres sistemas principales

-Memoria episódica: Se deteriora con mayor probabilidad con la edad
-Memoria semántica: Es como una enciclopedia mental, almacena el conocimiento
-Memoria procedimental: Incluye habilidades motoras, hábitos y procesos que una vez que se aprenden nunca se olvidan
Aspecto Sexual

Los hombres y mujeres que se mantengan sexualmente activos podrán mantener una actividad sexual al llegar a la adultez tardía, en los hombres aproximadamente hasta los 70 e incluso los 80 años. Las mujeres son fisiológicamente capaces de mantenerse activas sexualmente mientras vivan

Los hombres van a necesitar más tiempo para tener una erección, para producir una eyaculación y necesitan más estimulación manual
En las mujeres se van a presentar problemas de lubricación vaginal además esta se vuelve menos flexible

domingo, 6 de marzo de 2011

LEY DEL ADULTO MAYOR. LEY 7935

En Costa Rica la ley 7935 ampara a los adultos mayores de 65 años, esta pretende proteger los derechos de los mismos y se espera que lo que está escrito no se quede únicamente en el papel, sino que se aplique.
Desde hace unos años (1999, en que la ley se pronunció en octubre y en noviembre se pubilcó en la gaceta) se pueden ver cajas preferenciales en los bancos, espacios guardados especialmente para ellos en los centros de salud, campos reservados en los autobuses que obligatoriamente deben ser cedidos a las personas de lo que llamamos la tercera edad.

La ley 7935 pretende dar un trato de igualdad a las personas mayores
Objetivos de la Ley 7935

  • Garantizar a las personas adultas mayores igualdad de oportunidades
  • Garantizar participación activa de las personas adultas mayores en a plicación de las políticas que les afecten
  • Propiciar formas de organización y participación de los mismos que permitan aprovechar la experiencia y el conocimiento de esta población
  • Garantizar la protección y seguridad social de los adultos mayores
Entre los artículos más importantes encontramos:

Artículo 3: Derechos para mejorar la calidad de vida
  • Programas que promuevan el acceso a la educación
  • Vivienda digna
  • Atención hospitalaria inmediata
  • Pensión concedida oportunamente
  • Asistencia social en caso de desempleo, discapacidad o pérdida de sus medios de subsistencia
Artículo 6: Derecho a la integridad
  • Las personas adultas mayores tendrán derecho a que se respete su integridad física, psíquica y moral
Artículo 7: Derecho a la imagen
  • Se prohíbe publicar, reproducir, exponer imágenes o fotografías de personas adultas mayores para ilustrar informaciones referentes a acciones u omisiones que se les atribuyan
Dentro de los deberes de la sociedad podemos mencionar varios artículos incluídos también en la ley 7935

Artículo 12: Deberes del estado
  • Los ministerios en materia de salud, vivienda y seguridad deberán crear programas y proyectos para las personas adultas mayores tal y como lo establece la Ley
  • El MTSS coordinará con las instituciones los programas de preparación para la jubilación de trabajadores de sector público y privado
Artículo 13: Atención Preferencial
  • Toda institución deberá hacer las adecuaciones de la infraestructura necesaria que permitan la atención y condición que demandan los adultos mayores
  • Las instituciones implemetarán las facilidades necesarias para la realización de trámites administrativos de los adultos mayores
  • El MOPT velará para que el transporte público garantice asuentos preferenciales debidamente señalados
Artículo 14: Información
  • Toda institución deberá proporcionar información y asesoramientos sobre las garantías consagradas en esta ley
Artículo 16: Integración al núcleo familiar
  • En la medida de lo posible, las personas adultas mayores deben permanecer integradas a su núcleo familiar y a su comunidad, participando activamente en la formulación y ejecución de las políticas que afecten directamente su bienestar

GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

HISTORIA

Al igual que los Cuidados Paliativos, este nació gracias a una enfermera pero en los años 40's la mujer llamada Marjorie Warern que posteriormente se graduó en medicina observó en las salas de crónicos de los hospitales donde trabajó que existían muchos ancianos con enfermedades no diagnosticadas ni tratadas.


Geriatría: Estudia las patologías que afectan a los adultos mayores

Gerontología: Estudia a todo lo que envejece


TIPOS DE GERONTOLOGIA
  1. Gerontología biológica o experimental: Esta se dedica a conocer la mejor forma de envejecer o retardar el envejecimiento
  2. Gerontología clínica o geriatría: Integran en ella la recuperación o adaptación funcional del anciano y la terapia ocupacional
  3. Gerontología social: Intervienen varios profesionales, entre ellos los trabajadores sociales, economistas, abogados, arquitectos y políticos
  4. Gerontopsiquiatría o psicogerontología: Se destacan demencias y depresiones como patologías, estas marcarán la muerte del anciano
 El gerontólogo ha de integrar los distintos saberes:

"Anciano frágil": Este término hace referencia a la presencia de una situación de alto riesgo de deterioro que se acompaña de algún tipo de incapacidad por ejemplo

Patología múltiple
Incapacidad de higiene y vestido
Adultos mayores de 80 años
Que haya quedado viudo
El cambio de domicilio
Ser hospitalizado recientemente


Deterioro cognitivo (demencia): Es la pérdida o deterioro de las capacidades mentales

CUIDADOS PALIATIVOS

 
HISTORIA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN COSTA RICA

En 1952 una enfermera británica decidió desarrollar conceptos técnicos para controlar el dolor y los síntomas de sus pacientes moribundos. En Costa Rica en el año 1990 se funda la primer unidad de cuidados paliativos en el hospital Max Peralta de Cartago, en 1993 nace la Asociación Caminemos Juntos, el propósito principal de esta asociación era la atención integral al paciendo con cáncer en fase terminal y enfermos con SIDA

¿A qué llamamos Cuidados Paliativos?

Los cuidados paliativos son "las atenciones que se les dan a pacientes con enfermedades potencialmente mortales, en fase avanzada y que ya no le afectan los tratamientos curativos, es también llamado cuidado de alivio, cuidoado médico de apoyo, medicina asistencial o tratamiento de los síntomas"



A las personas que reciben estos cuidados se les otorga los derechos de:
  • No engañarlo
  • No darle falsas esperanzas pero si disminuir sus miedos


Los cuidados que debe tener son los siguientes:
  • Aseo bucal
  • Baño diario
  • Limpieza de ojos
  • Aseo de genitales
  • Vestirse, rasurarse, peinarse
  • Mantener las uñas limpias
  • Tener sábanas y ropa de cama limpias
  • Dar masajes en las zonas de riesgo
  • Evitar polvos de talcos

MUERTE Y DUELO

MULTIPLES ROSTROS DE LA MUERTE

CUIDADO DE HOSPICIO:

Es la atención personal compasiva, centrada en el paciente y su falimia para personas que padezcan de una enfermedad terminal acá se dan los cuidados paliativos, el control del dolor por la enfermedad y el mantenimiento de su caidad de vida dentro de los niveles satisfactorios

EL DESCENSO TERMINAL:

Se refiere específicamente al decaimiento de las capacidades cognitivas poco antes de la muerte, se da tanto en adultos mayores como en adultos jóvenes a las puertas de la muerte, está comprobado científicamente por un estudio realizado a estas personas en diferentes países

LA TANATOLOGIA:

Es el estudio de la muerte y la agonía. La muerte se da tanto en hospitales como en la casa, esto porque el cuidado prolongado de una persona en un hospital es sumamente caro
Se ha llegado a la conclusión de que cuando una persona empieza a tener visiones o alucinaciones antes de su muerte es porque el cerebro no está recibiendo el óxigeno necesario



PÉRDIDAS SIGNIFICATIVAS


Las pérdidas de familiares cercanos son más llevaderas si hay apoyo por parte de la familia

1) Pérdida del cónyugue: es más común que la mujer sea quién enviude ya que la mujer tiene estadísticamente una mayor expectativa de vida que el hombre.
Entre las consecuencias emocionales y físicas están los dolores de cabeza, pecho, riesgos altos a enfermedades, problemas de memoria, poco apetito, ansiedades máximas, depresión e incluso la muerte

2) Pérdida del padre en la adultez: En cualquier momento es dolorosa la pérdida de un padre, aunque en la edad adulta se asimila de una mejor forma. Cuando se pierde a un padre las personas están obligadas a madurar ya que en este momento van a tener que resolver ellos mismos problemas que se le presenten en su camino, deben aprender a solucionar confilctos y ser responsables. Entre las manifestaciones más comunes podemos encontrar:
-Llanto
-Depresión
-Suicidio

3) Pérdida de un hijo: Es muy común que un padre no esté preparado para recibir la muere de un hijo ya que a nivel de la naturaleza debe ser un hijo quién vea morir a sus padres y no a este caso contrario. Sin embargo en el siglo XXI es común que jóvenes pierdan su vida en accidentes, por sobre dosis de drogas o por problemas con la ley.
El duelo de un padre puede variar dependiendo de factores como la edad del hijo, la cantidad de hijos que tenga, la causa por la que fallezca y las responsabilidades que deja al morir.

4) Duelo por aborto espontáneo: Aunque es una de las menos reconocidas y comentadas es una de las más fuertes. La madre es la más afectada ya que en la mayoría de los casos ha soñado con ser madre y poder tener entre sus brazos a la criatura que ha llevado en su vientre durante algunos o casi todos los meses de gestación.


EL DERECHO DE MORIR

* Suicidio: Algunas características para sospechar que alguien quiere suicidarse son la ira, la tristeza, el hablar de muerte y las formas en las que puede hacerlo, el abusar de drogas, tener depresión y pánico, la desesperanza e incluso pasar mucho tiempo dormido



* Acelerar la muerte: En este punto se puede de hablar de dos tipos de "Eutanasia" la Eutanasia Pasiva en la que un médico receta un medicamento, una inyección o alguna sustancia para que el paciente muera tranquilo. La Eutanasia Activa o Asesinato por compasión es cuando hay una persona conectada a máquinas para vivir y se decide finalizar su sufrimiento desconectando estas.




* Instrucciones anticipadas: La persona antes de morir decide por medio de un documento qué quiere que hagan con él en caso de fallece



* Poder duraderodel abogado: Instrumento legal que designa a un individuo para tomar decisiones en caso de incapacidad.



TIPOS DE DUELO

* Duelo retardado: No ocurre tras el fallecimiento sino tiempo después
* Duelo ausente: El doliente actúa como si no hubiera ocurrido nada
* Duelo crónico: Se muestra por años síntomas depresivos y una preocupación obsesiva por la persona fallecida
* Duelo inhibido: Incapacidad para expresar el pesar por la pérdida, se acompaña por una dedicación obsesiva a terceros
* Duelo desautorizado: En este caso la familia no deja que adultos mayores sigan sintiendo la pérdida  por ejemplo de un cónyugue ya que "la muerte de una persona es algo normal"

PROCESO DE ACEPTACIÓN DE LA MUERTE

1) Negación (No puede ser, no será que se equivocó)
2) Ira (¿Porqué a mí?)
3) Negociar por tiempo extra
4)Depresión
5)Aceptación

Los niños pueden comprender de una mejor forma la muerte si se les habla a temprana edad y se les alienta a hacer consultas al respecto